产科病案管理制度

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病案管理制度

　　一、日常管理

　　(一)病案室负责集中管理全院病案。

　　(二)凡出院病案，应于病人出院后三日内(包括死亡)全部回收病案室。

　　二、病案保管与供应

　　1.病案室负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。

　　2.病案室把好病案书写质量的初查关，认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法，促进病案书写质量的不断提高。

　　3.切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的保密工作，不得随意泄露。

　　4.门诊患者须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。

　　5.院外和本院非医务人员，不得查阅病案。

　　6.本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。

　　7.复印归档病历，按卫生部《医疗机构病历管理规定》要求可以复印。复印时，病案室工作人员根据复印证患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。

　　8.病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。